Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir, Neleri Kapsar?

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), Allianz Sigorta tarafından sunulan ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama alınan sağlık hizmetlerinde çıkan ek ödemeleri karşılayan bir sigorta türüdür. Bu sigorta, bireylerin SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında müşteriden talep edilen ek ücretleri karşılar.

Allianz ile anlaşmalı olmayan ancak SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarını tercih etmeniz durumunda, anlaşma harici kurumlar için de limitiniz olur. 

Tıbbi Malzeme teminatı özelinde, SGK kapsamı içinde olmayan poliçe özel şartlarında belirtilen malzemeler ile sınırlı olmak kaydıyla, limitinizi Allianz ile anlaşmalı veya anlaşmasız kurumlarda kullanabilirsiniz.

Ayakta Tedaviler ve Doğum ile ilgili teminatlar, tercih üzerine poliçeye dâhil edilebilir. 

Poliçenizi oluşturmak için, formu doldurunuz


    Network Seçenekleri

    Sağlık ihtiyaçlarınızı tamamlayan sigorta ürünü Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın yeni kurum ağı çözümü: Kırmızı Network.

    Bütçenize, konumunuza ve sağlık hizmeti tercihlerinize göre kişiselleştirebileceğiniz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın network seçeneği sayesinde, daha geniş bir hastane ağına fiyat avantajı ile sahip olursunuz. 

    • Turkuaz Network anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. Ayrıca, tercih ettiğiniz Turkuaz Network kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Turuncu Network'teki bazı kurumlardan %25, Kırmızı Network'teki bazı kurumlardan ise %50 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz.
    • Turuncu Network anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. Ayrıca, tercih ettiğiniz Turuncu Network kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Kırmızı Network'teki bazı kurumlardan %25 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz. 
    • Kırmızı Network anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz. Kırmızı network paketlerini aşağıdaki tablodan karşılaştırabilirsiniz.

    Katılım paylı kurumları ihtiyacınıza göre seçebilir, poliçenizdeki diğer kurumlardan ise 50 TL zorunlu katılım payı ödeyerek yararlanmaya devam edebilirsiniz.

    Kurumlardan hizmet almadan önce, anlaşmalı kurum durumunu ve networkünüzde yer almayan kurumlardaki katılım payı ile ilgili güncel uygulamaları mutlaka inceleyiniz.  Katılım payı oranları ve geçerlilik durumları kurum sözleşmeleri gereği değişkenlik gösterebilir.

    Tercihinize göre Turkuaz, Turuncu ve Kırmızı Network’lerinden dilediğinizi seçerek poliçenizi oluşturabilirsiniz.

    Yatarak Tedavi  Yatarak + Ayakta (4 adet) Yatarak + Ayakta (10 adet) Yatarak + Ayakta (Limitsiz)
    AYAKTA TEDAVİ
    Ayakta Tedaviler (defalık limit) - 4 defa 10 defa Limitsiz
    Fizik Tedavi (yıllık limit) - 15 defa 30 defa 30 defa
    YATARAK TEDAVİ
    Yatarak Tedaviler Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon 15 defa 15 defa 15 defa 15 defa
    Suni Uzuv Limitli Limitli Limitli Limitli
    Tıbbi Malzemeler Limitli Limitli Limitli Limitli
    Ambulans Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Terör Ve Doğal Afet Klozu Limitli Limitli Limitli Limitli
    DOĞUM TEMİNATI
    Doğum Paketi - - Limitsiz Limitsiz
    Normal Doğum - - Limitsiz Limitsiz
    Sezaryen - - Limitsiz Limitsiz
    Gebelik Rutin Kontrolleri - - 10 defa Limitsiz
    Yatarak Tedavi  Yatarak + Ayakta (4 adet) Yatarak + Ayakta (10 adet) Yatarak + Ayakta (Limitsiz)
    AYAKTA TEDAVİ
    Ayakta Tedaviler (defalık limit) - 4 defa 10 defa Limitsiz
    Fizik Tedavi (yıllık limit) - 15 defa 30 defa 30 defa
    YATARAK TEDAVİ
    Yatarak Tedaviler Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Evde Bakım Ve Tedavi (8 Hafta) Limitli Limitli Limitli Limitli
    Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon 15 defa 15 defa 15 defa 15 defa
    Suni Uzuv Limitli Limitli Limitli Limitli
    Tıbbi Malzemeler Limitli Limitli Limitli Limitli
    Ambulans Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Terör Ve Doğal Afet Klozu Limitli Limitli Limitli Limitli
    Check-up 1 defa 1 defa 1 defa 1 defa
    Psikolojik Destek 1 defa 1 defa 1 defa 1 defa
    Diyetisten Paketi 1 defa 1 defa 1 defa 1 defa
    DOĞUM TEMİNATI
    Doğum Paketi - - Limitsiz Limitsiz
    Normal Doğum - - Limitsiz Limitsiz
    Sezaryen - - Limitsiz Limitsiz
    Gebelik Rutin Kontrolleri - - 10 defa Limitsiz
    Yatarak Tedavi  Yatarak + Ayakta (4 adet) Yatarak + Ayakta (10 adet) Yatarak + Ayakta (Limitsiz)
    AYAKTA TEDAVİ
     Tedaviler (defalık limit) - 4 defa 10 defa Limitsiz
    Fizik Tedavi (yıllık limit) - 15 defa 30 defa 30 defa
    YATARAK TEDAVİ
    Yatarak Tedaviler Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Evde Bakım Ve Tedavi (8 Hafta) Limitli Limitli Limitli Limitli
    Yatış Sonrası Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon 15 defa 15 defa 15 defa 15 defa
    Suni Uzuv Limitli Limitli Limitli Limitli
    Tıbbi Malzemeler Limitli Limitli Limitli Limitli
    Ambulans Limitsiz Limitsiz Limitsiz Limitsiz
    Terör Ve Doğal Afet Klozu Limitli Limitli Limitli Limitli
    Check-up 1 defa 1 defa 1 defa 1 defa
    Psikolojik Destek 1 defa 1 defa 1 defa 1 defa
    DOĞUM TEMİNATI
    Doğum Paketi - - Limitsiz Limitsiz
    Normal Doğum - - Limitsiz Limitsiz
    Sezaryen - - Limitsiz Limitsiz
    Gebelik Rutin Kontrolleri - - 10 defa Limitsiz

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hesaplama

    Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ücretleri, bir dizi faktöre göre belirlenir. Bunlar arasında kişinin yaşı, ikamet yeri, sağlık geçmişi ve medikal enflasyon oranı yer alır. Seçilen ürün kapsamı da paket seçeneklerini etkileyeceği için fiyatlandırmayı da etkiler. Örneğin, bazı ek hizmetler (Check-up, Diyetisyen, Psikolojik Destek hizmetleri vb.) poliçe satın alınırken sadece Turuncu veya Kırmızı Network seçilirse ürün kapsamına dahil olur ve bu nedenle poliçenin fiyatını artırabilir.

    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları

    Yatarak Tedavi
    Sigortalının sigorta süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu kaybolan uzvunu yerine koyma amacıyla takılan protezler ile bu protezlerin bakımları bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
    Ayakta Tedavi
    Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçesi kapsamında tercih edilmesi durumunda geçerlidir. 4 adet, 10 adet limitli veya Limitsiz opsiyonları bulunmaktadır. Muayeneler dahilinde yapılan tahlil, röntgen ve tetkikler muayene adedine dahildir.
    • Doktor muayene,
    • Röntgen,,
    • Laboratuvar tetkikleri,,
    • İleri tanı yöntemleri (MR, Tomografi, Ultrason,EKG ve Biyopsiler),,
    • Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (seans limitli*).,
    • Anlaşma harici kurumlarda limitli*,
    • Fizik Tedaviler için 3 ay bekleme süresi uygulanır.,
    *Limit, Seans, Katılım payı ve Kurum uygulamaları için lütfen Poliçe ve Poliçe Özel Şartlarını inceleyiniz.
    Doğum teminatı
    Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçesi kapsamında tercih edilmesi durumunda Doğum Teminatı da sağlanmaktadır. Doğum teminatından 18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar yararlanabilir. Normal doğum, sezaryen, doğum ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavilere ait giderler poliçede belirtilen Doğum teminatı limitsiz karşılanır. Doğum teminatı, “Ayakta Tedavi” teminatının poliçede 10 adet limitli veya Limitsiz tercih edilmiş olması durumunda geçerlidir. Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri ve gebelik öncesi TORCH ve gebelik sırasında gerçekleşen takip ve tetkikler, (TORCH, amniosentez, NST, Down üçlü taramavb), Gebelik Rutin Kontroller kapsamında karşılanır ve Ayakta Tedavi limitine ek 10 adet limitli veya limitsiz olarak kapsama alınır.
    • Normal doğum,
    • Sezaryen,
    • Doğum ve hamilelik komplikasyonları,
    • Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri,
    • Gebelik sırasında gerçekleşen tetkikler,
    Doğum teminatının poliçeye dahil edildiği tarihten itibaren doğum teminatı için 5 ay bekleme süresi uygulanacaktır. Gebelik Hakedişi hesaplamasında Sigortalı’nın Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır. SAT’ın poliçe üzerinde belirtilen 5 aylık bekleme süresi sonrasında ve gebelik takibinde yapılan ultrasonografi bulguları ile uyumlu olması gerekmektedir. Bebeğe ait yeni doğan giderleri Doğum teminatı kapsamı dışındadır.
    Ambulans
    Sigortalı, hayati tehlike gösteren acil durumunda, yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kurumuna karayolu ile nakli için “Allianz Müşteri Hizmetleri”ni araması koşulu ile bu hizmetin verilebildiği bölgelerde “Ambulans” teminatından yararlanır.
    Tıbbi Malzeme
    Sigortalının poliçe süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu uygulanan tedavisinin bir parçası olarak, vücuda dışarıdan destek olacak şekilde ve sadece tıbbi amaçlarla kullanılan, taşınabilir, kişiye özel atel, elastik bandaj, ortopedik bot, tabanlık, korse, boyunluk, dizlik, bileklik, dirseklik, kol askısı, oturma simidi, rom walker, walker, koltuk değneği, alçı terliği, ürostomi torbası, kolostomi torbasından ibaret tıbbi malzemeler ile yanık veya yara tedavisinde kullanılan örtücü malzemeler ile hastanede yatarak gerçekleşen veya evde bakım sırasında kullanılan ürostomi torbası, kolostomi torbası ile yanık veya yara tedavisinde kullanılan örtücü malzemeler bu teminat kapsamında poliçede belirtilen “Tıbbi Malzeme” teminat limiti ve ödeme yüzdesi dahilinde karşılanır.
    Sunni Uzuv
    Sigortalının sigorta süresi içerisinde meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu kaybolan uzvunu yerine koyma amacıyla takılan protezler ile bu protezlerin bakımları bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
    Evde Bakım ve Tedavi
    Sigortalının yatarak tedavi sonrası tedavisini yürüten doktoru tarafından evde uygulanması istenen tıbbi tedavi planının, sigortacının hastaneden taburcu olurken Sigortacı tarafından onaylanması ve poliçe yılı içinde en fazla 8 haftaya kadar ve yurtiçinde uygulanmak koşuluyla taburcu olduğu tarihten itibaren sağlık personeli tarafından uygulanan tıbbi evde bakım hizmet giderleri ve doktor raporuyla gerekliliği belirtilmiş tıbbi cihaz kiralama giderleri, bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi ile karşılanır. Evde Bakım Hizmeti Turuncu ve Kırmızı Network tercih eden sigortalılarımıza özel bir hizmettir.

    Nasıl yararlanacağınızı keşfedin!

    Kimler yararlanabilir?

    Eğer halihazırda Allianz’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız varsa ve 64 yaşından önce giriş yaptıysanız, yaş sınırı olmaksızın poliçenizden yararlanabilirsiniz.

    Eğer henüz Allianz’lı değilseniz, SGK’lıysanız ve SGK prim borcunuz yoksa Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan 15 gün- 64 yaş (dahil) koşullarını sağlamak şartıyla  yararlanabilirsiniz.

    2025 Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Ne Kadar?

    Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları, poliçe kapsamı ve network seçeneklerine göre farklılık gösterebilir. TSS ürünü ve fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için formumuzu doldurabilirsiniz.

    Sıkça Sorulan Sorular

    Yukarıda yer alan tüm bilgiler, kullanıcıya bilgi vermek amacıyla yayınlanmış olup, poliçede yer alan teminat kapsamına ilişkin detaylı bilgi için poliçenize ait genel ve özel şartlara bakınız.